矯正歯科
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歯並びが気になる方へ
歯並びが悪いとまず気になるのが、口元の見た目ではないでしょうか。歯並びは表情の印象を大きく左右するので、悪い歯並びが見えてしまうことがコンプレックスになる方もいらっしゃいます。
また、歯並びの悪さは健康面にも影響を及ぼします。歯に汚れが溜まりやすくなり、むし歯や歯周病のリスクを高めます。また、全身的な不調の原因となる可能性もあります。
矯正治療で歯並びを改善することで口元がきれいになるだけでなく、歯の健康を保つことにもつながります。
このようなお悩みありませんか？
- 歯並びがコンプレックスになっている
- きれいな口元で結婚式などのイベントを迎えたい
- 治療のシミュレーションで事前に最終的な仕上がりを確認したい
- 治療による痛みをなるべく抑えたい
矯正歯科
噛み合わせが悪い状態である「不正咬合」を改善する治療です。歯に取りつけた矯正装置で歯に力を加え、正しい位置に動かしていきます。最終的にはきれいな正しい噛み合わせになり、歯並びの見た目も美しく仕上がります。
不正咬合は、いわゆる出っ歯や受け口などさまざまな種類があります。患者さまの症状を見きわめて治療計画を立て、矯正装置を調整しながら歯を動かします。
とみひさ歯科クリニックでは曜日や日にちを限定せずに矯正歯科を行なっているので、お気軽に通院できます。
歯並びと噛み合わせについて
不正咬合をそのままにしていると、歯垢などの汚れを歯磨きで取り除きにくくなります。そのため、むし歯や歯周病のリスクが高まります。噛み合わせが正しくなるとむし歯や歯周病にかかりにくくなるだけでなく、食べ物をしっかり細かく砕いて消化しやすくなります。お口の中の清潔な状態が保たれて、歯の健康維持に大きく貢献します。
よくある悪い歯並びの症状
叢生（八重歯・乱ぐい歯）
歯が前後にデコボコと並んでいる状態です。アーチを描いておらず、歯並びが悪く見えてしまいます。歯列全体が磨きにくくなるとともに、口内炎ができやすくなります。歯が生えるスペースが不足していることで起こります。
上顎前突（出っ歯）
上の前歯、または上顎が前方に出ている状態です。「出っ歯」と言われることも多く、日本人によく見られる不正咬合です。唇が閉じにくいので口呼吸になり、お口の中が乾燥しやすくなってむし歯の原因になります。
下顎前突（受け口・反対咬合）
上下の歯の噛み合わせが通常と反対になり、下顎が上顎に被さる状態です。下顎が大きすぎるか、上顎が小さすぎることによって起こります。発音に影響が出るほか、顎関節症を発症するリスクもあります。
開咬（オープンバイト）
奥歯を噛んでも上下の前歯が当たらず、隙間ができる状態です。オープンバイトともよばれます。麺料理などを前歯で噛めないなど、噛む機能に問題が生じます。指しゃぶりや舌を歯の隙間に出すなどの癖が原因となることもあります。
過蓋咬合（ディープバイト）
奥歯を噛んだときに、上の前歯が下の前歯に深く被さる状態です。上顎が長すぎる、または下顎が小さすぎる、といったことが原因で起こります。また、歯ぎしりによって奥歯がすり減ることも一因になり得ます。
空隙歯列（すきっ歯）
歯と歯の間に隙間ができている歯並びです。前歯の真ん中に隙間がある状態を指すことが多いですが、これは正中離開ともよばれます。歯の本数が少ない、または歯の大きさが小さい場合などに起こります。
ワイヤー・ブラケットに
よる表側矯正
広く利用されている一般的な矯正装置です。ブラケットという小さな装置を歯の表面につけ、ブラケットの溝にワイヤーを通すことで歯に力を加えて動かします。定期的に通院し、装置の調整やメインテナンスを受けていただきます。歯が正しい位置へ動くように誘導し、歯並びを整えていきます。ワイヤー・ブラケットは主に金属のものを使用します。
表側矯正のメリット
治療の現場で広く使われている表側矯正は、幅広い症例に対応しやすいなどのメリットがあります。
表側矯正のデメリット
表側矯正は幅広い症例に対応できる反面、以下のようなデメリットもあります。
表側矯正の治療の流れ
カウンセリング
問診担当スタッフが患者さまの歯並びについてのお悩みをお伺いします。また、治療について希望されることがあればお話しください。その後、歯科医師と情報共有のうえで医師がお口の中を拝見し、歯並びの状態や治療方針、今後の流れなどをお伝えします。
検査
歯並びをスムーズに整えていくために、現在の歯並びに関するさまざまな情報を分析します。歯型の採取、お顔などの写真撮影、レントゲン撮影、歯並びや噛み合わせの確認などを行ない、歯や骨格の状態をチェックします。
診断
検査結果から総合的に判断し、治療計画を決定します。治療内容や費用、スケジュールなどの詳細を患者さまにお話しし、ご質問などにお答えします。ご納得いただけたら、治療に進みます。
矯正治療
ワイヤー・ブラケットを歯の表側に装着し、歯を少しずつ動かしていきます。装置をつけている間は定期的に来院いただき、メインテナンスや装置の調整などを行ないます。
保定期間
歯並びがきれいに整ったら矯正装置を外しますが、動いた歯は後戻りする習性があるため取り外しのできる保定装置（リテーナー）を使用します。保定期間を経て歯並びが安定したら、治療完了となります。
メインテナンス
保定が終わったあとも歯並びの確認などを継続するため、メインテナンスにお越しください。歯並びの状態や噛み合わせの確認、クリーニングなどを行ない、美しくなった歯並びを保てるようケアします。
小児矯正
小児矯正は、乳歯から永久歯に生え変わる時期に行なう「1期治療」と、永久歯が生えそろってから始める「2期治療」に分けて進めます。
1期治療は子どもの成長をいかしたもので、顎骨のバランスを整えて永久歯が正しい位置から生えるように誘導します。2期治療は、生えてきた永久歯を成人矯正と同じ治療によって整えます。
将来的に矯正治療が必要になったとしても抜歯せずにすむ可能性が高くなるなど、将来の歯の健康を見据えた大切な治療になります。
子どものころから
矯正歯科を始めるメリット
永久歯が正しく生えるように
誘導できる小さな子どもは成長力が高く、顎の成長を利用した歯列コントロールが可能です。1期治療では歯並びの土台となる顎に働きかけて、将来生えてくる永久歯が正しく噛み合うように誘導します。
顎のバランスを整えられる
成人矯正は歯を動かす治療ですが、小児矯正は上下の顎のバランスを整えられます。出っ歯や受け口などの不正咬合を予防し、正しい噛み合わせに仕上げます。骨格が整い、学校生活を楽しく送ることができます。
お口周りの筋肉を強化できる
「指しゃぶり」「舌で歯を押す」「お口がポカンとあいている」などの癖は、お口周りの筋肉バランスを悪くして歯の正しい成長を阻害します。舌や唇などを鍛えるトレーニングを実施し、歯の成長を促します。
床矯正とは
1期治療で行なわれる治療法で、顎骨の成長をコントロールします。床矯正の装置を歯にセットし、顎のスペースを広げていきます。ネジを回すなどして力をコントロールし、永久歯が生えてくる位置を確保します。1日のなかで指定された時間装着していただきますが、お食事のときなどは取り外すことができます。また、定期的に来院いただいて装置を調整し、顎の成長についても確認します。
よくある質問
- 表側矯正は、ほかの治療法よりも早く終わりますか？
- 患者さまの症状や通院できる頻度などにもよりますが、表側矯正は細かいコントロールもできるので、スムーズに治療を進められると考えられます。
- ワイヤー・ブラケットは汚れやすいですか？
- 食べ物が挟まりやすく、適切にケアをすることが大切です。汚れが蓄積するとむし歯や歯周病の原因となるので、ご自身の歯と同じように歯磨きをしてください。正しい磨き方については治療の際に説明します。
- 小児矯正によって抜歯せずに治療できるか知りたいです。
- 患者さまの歯並びによっては、抜歯を検討するケースもあります。また「思った以上に顎のスペースが広がらない」「予想よりも大きな歯が生えてきた」といった場合にも、将来的に抜歯を要する可能性があります。
- 小児矯正ではワイヤー・ブラケットを使いますか？
- 成人矯正と同じように歯を動かす2期治療では、ワイヤー・ブラケットを装着していただきます。ただし、1期治療によって永久歯がきれいに生えてきた場合は、2期治療をせずに完了する場合があります。
- 小児矯正はいつから始めれば良いでしょうか。
- 個々のケースによって異なります。子どもの歯並びが気になったら、早めにご相談されるのが良いでしょう。歯並びなどの状態を見たうえで、小児矯正をはじめる適切な時期についてお伝えします。
治療における注意点
矯正治療
- ・矯正治療の一般的な治療費は60万～150万円、一般的な治療期間は2～3年、一般的な治療回数は24～36回となります。使用する装置、症状や治療の進行状況などにより変化しますので、参考程度にお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
- ・機能性や審美性を重視するため、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
- ・最初は矯正装置による不快感、痛みなどがあります。数日から1～2週間で慣れることが多いです。
- ・治療期間は症例により異なりますが、成人矯正や永久歯が全て生えそろっている場合は、一般的に1年半～3年を要します。小児矯正においては、混合歯列期（乳歯と永久歯が混在する時期）に行なう第1期治療で1～2年、永久歯が全て生えそろったあとに行なう第2期治療で1～2年半を要することがあります。
- ・歯の動き方には個人差があるため、治療期間が予想より長期化することがあります。
- ・装置や顎間ゴムの扱い方、定期的な通院など、矯正治療では患者さまのご協力がたいへん重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
- ・治療中は、装置がついているため歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病のリスクが高まるので、丁寧な歯磨きや定期メインテナンスの受診が大切です。また、歯が動くことで見えなかったむし歯が見えるようになることもあります。
- ・歯を動かすことにより歯根が吸収され、短くなることがあります。また、歯肉が痩せて下がることがあります。
- ・ごくまれに、歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
- ・ごくまれに、歯を動かすことで神経に障害を与え、神経が壊死することがあります。
- ・治療中に金属などのアレルギー症状が出ることがあります。
- ・治療中に、「顎関節で音が鳴る、顎が痛い、口をあけにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
- ・問題が生じた場合、当初の治療計画を変更することがあります。
- ・歯の形状の修正や、噛み合わせの微調整を行なうことがあります。
- ・矯正装置を誤飲する可能性があります。
- ・装置を外すときに、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、補綴物（被せ物など）の一部が破損することがあります。
- ・装置を外したあと、保定装置を指示どおりに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
- ・装置を外したあと、現在の噛み合わせに合わせて補綴物（被せ物など）の作製やむし歯治療などをやり直す可能性があります。
- ・顎の成長発育により、歯並びや噛み合わせが変化する可能性があります。
- ・治療後に、親知らずの影響で歯並びや噛み合わせが変化する可能性があります。
- ・加齢や歯周病などにより、歯並びや噛み合わせが変化することがあります。
- ・矯正治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
床矯正装置を用いた治療
- ・機能的・審美的に仕上げるための治療なので、自費（保険適用外）での診療となり、保険診療よりも高額になります。
- ・取り外せるので、装着時間を守るためのセルフコントロールが必要です。
- ・お子さまが治療に協力的でない場合、良好な治療結果を得られないことがあります。
- ・毎日の装着を怠ると、良好な治療結果を得られないことがあります。
- ・歯を自在に動かせるわけではないので、2期治療が必要となりますが、1期治療を行なうことで負担が軽減されます。
- ・この装置だけで、お口周りの問題を全て解決できるわけではありません。
- ・取り外して歯を磨けるのでむし歯になるリスクは低減しますが、装置をつけていない場合よりはむし歯になるリスクが上がるので、丁寧に歯を磨くことが大切です。
- ・装置に金属が使われているため、個人差はありますが金属アレルギーを発症することがあります。