小児歯科
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子どもの歯科治療
「小児歯科」
乳歯や生えたばかりの永久歯はまだ歯質が弱く、むし歯になったときに進行しやすい状態です。デリケートな歯を持っている子どもにとって、むし歯は天敵といえるでしょう。
子どものむし歯予防で大切なのは、ご自宅での歯磨きと定期的な検診を両立させることです。保護者の方の仕上げ磨きも含め歯磨きの仕方を指導するとともに、検診ではむし歯の有無をチェックして予防対策を実施します。
治療を相談するタイミング
子どもの歯の健康が気になりはじめたら、いつでもご来院ください。幼児期からご相談にお越しいただいて結構ですが、1歳半検診が終わったときまでに来ていただけると予防対策を進めやすくなります。もちろん、それより年齢が上がってからご来院されても構いません。
永久歯をむし歯にしないためには、乳歯の段階からケアを継続する意識が大切です。子どもの歯に対しても、治療を含めたメインテナンス・プログラムを検討し、その子のお口の状態に合わせた歯磨き指導を行ないます。
子どもの歯がむし歯に
なりやすい理由
子どもの歯は表面が粗いため汚れがつきやすくなっていますが、それ以外にも食生活や生活習慣がむし歯の発生に影響します。保護者の方にも協力いただきながら、日々の生活を見直して改善していくことが大切です。
むし歯の原因菌が
親から感染するご家族の方が使ったスプーンで食べさせたり、熱いスープなどを息でフーフーして冷ましたりすると、赤ちゃんが食べるときにむし歯の原因菌が伝染してしまいます。感染を防ぐためにはスプーンを別々に使うほか、ご家族の歯の健康を保つことも重要です。ご家族全員で歯の健康管理に努め、子どものむし歯リスクを抑えましょう。
歯磨きがしっかりできない
子どもの年齢によっては、まだ歯ブラシを上手に動かすことができません。また、歯磨きが苦手で嫌がってしまうケースもあります。そうなると保護者の方の仕上げ磨きも充分にできず、汚れが残ったままになってしまいます。とみひさ歯科クリニックでは正しい歯磨きの習慣が身につくよう、子どもと保護者の方をサポートします。
間食の回数が多い
甘いものを欲しがる子どもの求めに応じすぎてしまうと、お菓子やジュースに含まれる糖分によってむし歯のリスクが高くなってしまいます。食べる回数が多いとお口の中が酸性の状態が続いてしまうので、回数や時間を決めてダラダラ食べる習慣を防止しましょう。また、間食の内容を見直し、フルーツなどを取り入れることも検討してみてください。
子どものむし歯治療と
予防法
乳歯はいずれ抜けてしまうものではありますが、むし歯のまま放置すると将来生えてくる永久歯にも影響を及ぼします。大人の歯と同様に早期発見・治療を心がけるとともに、歯を守るための予防も行ないます。
むし歯治療
子どもの歯は汚れが付着しやすく、むし歯の進行も早いとされています。そのため、小さい穴であっても炎症が広がり、むし歯が神経に近づくと痛みを感じやすくなります。乳歯のむし歯を治療せずにいると、将来的な歯並びや永久歯の健康に悪影響を与えます。子どもがなるべくストレスを感じないよう治療の内容や目的を丁寧に話し、やさしく声をかけながら治療を進めます。
定期検診
むし歯の早期発見・治療に結びつけるために最も大切なのが、定期検診を受けることです。初期の段階でむし歯を発見できれば簡単な治療ですみ、子どもの負担を抑えられます。定期検診では歯並びや噛み合わせについても確認し、汚れがどれくらい付着しているかチェックします。小さいうちから歯科医院へ通う習慣が身につくと、歯への健康意識が高まって健康なお口を保てます。
口腔内のクリーニング
子どもは歯磨きが苦手、または嫌いなケースがあります。歯を磨けずにいると歯垢が溜まり、むし歯が進行する原因になります。当院では専用の器具を使ったクリーニングを実施し、お口の中を清潔にします。歯の表面だけでなく、歯と歯の間、噛み合う面などの磨きにくいところにもアプローチして、隅々まできれいにしていきます。日々の歯磨きとクリーニングを並行することで、予防効果が高まります。
歯磨き指導
小さいうちから歯ブラシの握り方や動かし方を覚えると、歯磨きが楽しくなって磨き残しが少なくなります。「歯磨きで汚れがたくさん取れる」ということを実感してもらえるよう、成長に応じた歯磨き指導を行ないます。保護者の方にも仕上げ磨きの方法をお話しし、ご家族で楽しく磨けるようにサポートします。普段の歯磨きに関するお悩みにもお答えします。
フッ素塗布
フッ素には、初期のむし歯を自然に修復する「再石灰化」の促進、歯質の強化、さらにはむし歯の働きの抑制、といった予防効果があります。安全性が高い物質としても知られており、子どものむし歯予防に適した処置となっています。フッ素塗布を定期的に行ない、むし歯にかかりにくい歯を長く保ちます。施術による不快感もなく、お子さまがあまり嫌がらずに受けられます。
シーラント
奥歯の噛み合う面には複雑な溝が形成されています。食べ物を噛む歯ということもあって汚れが溜まりやすく、清掃が難しいためにむし歯が進行してしまいます。この溝を埋めて汚れが溜まらないようにするのが、シーラントです。レジンで埋めて歯を平らにし、歯磨きで清掃しやすい状態にします。シーラントは劣化すると取れてしまうため、定期的なメインテナンスが必要です。
子どもの歯並びが気になる方へ
矯正治療を子どものうちから始めることで、抜歯をせずにすむ可能性があるなどいくつかのメリットがあります。もし、子どもの歯並びが気になったら、お気軽にご相談へお越しください。矯正治療の必要性や、治療をスタートする時期などについてお話しします。子どもの笑顔がより美しくなるとともに、健康の向上にも大きく貢献します。
よくある質問
- 子どもが歯医者さんを怖がってしまい、通う自信がありません。
- はじめは多くの子どもが、歯医者さんに苦手意識をもっています。無理して治療を受けさせると大きなストレスになるので、子どものペースを守るよう意識しています。まずは診察のチェアに座ることから練習をはじめ、歯医者さんの雰囲気に慣れてもらいます。歯医者さんに通うのが楽しみになるよう、やさしくお声がけします。
- 仕上げ磨きはいつまで行なったらよいでしょうか？
- 小学校3～4年くらいまで続けることをおすすめしています。子どもの歯磨きだけで磨き残しが減るように練習を続けましょう。当院でも歯磨き指導を実施しており、自分の力で正しく磨けるように支えていきます。
- むし歯になりやすい歯はありますか？
- 3歳くらいまでは、上の前歯がむし歯になりやすいと考えられます。歯と歯の間や歯肉との隙間などに気をつけて磨いてください。
また、3歳以降では奥歯のむし歯も増えてきます。シーラントなどのケアによって、むし歯の予防効果が高まります。
- 乳歯がむし歯になると、永久歯にも影響しますか？
- 乳歯に痛みが出るとよく噛めなくなり、栄養の吸収が悪くなります。同様の理由によって顎が発達しにくくなり、永久歯の歯並びに影響する可能性もあります。乳歯の段階でむし歯を予防することは、心身の成長を促すためにも大切な治療だといえるでしょう。
治療における注意点
フッ素塗布
- ・保険診療となるのは、基本的には13歳未満で、むし歯予防の指導を継続的に受けているにもかかわらずむし歯の多い子どもに限られます。健康な歯に対するむし歯予防目的で行なう場合は自費診療（保険適用外）となります。詳細は歯科医師にご確認ください。
- ・補助的な予防ケアとなり、むし歯にならないわけではありません。あくまでもきちんと歯磨きをしていることが大切です。
- ・効果が永続的ではないので、年に数回フッ素を塗布してもらう必要があります。
- ・フッ素塗布を必要以上に繰り返したり、歯科医院でのフッ素塗布のほかにフッ素配合の歯磨き剤などを多用すると、フッ素の過剰摂取になる可能性があります。
クリーニング・PMTC
- ・内容によっては保険適用となることもありますが、歯の病気の治療ではないため自費（保険適用外）となることもあり、その場合は保険診療よりも高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
- ・歯科医院でのクリーニング・PMTCだけでは、むし歯・歯周病の予防はできません。日ごろから歯磨きなどのケアに努めることで、予防効果を上げられます。
- ・歯肉の腫れや歯肉炎のある方は、器具が当たることにより痛みや出血をともなうことがあります。
- ・歯と歯肉の境目への歯石の付着が多い方は、歯石除去後、歯肉から出血が見られることがあります。多くの場合、クリーニング後しばらくすると出血は治まり、1～2日で歯肉は治癒します。
- ・着色汚れや歯垢・歯石はクリーニング・PMTCで除去できますが、効果は永続的ではありません。いずれも再付着するものなので、定期的に受診して処置を受けることが大切です。
シーラント
- ・保険診療となるのは、基本的には6～12歳の子どもで、初期のむし歯があると診断された乳歯か、生えたての永久歯に限ります。13歳以上の子どもや、健康な歯に対するむし歯予防目的で行なう場合は自費診療（保険適用外）となります。詳細は歯科医師にご確認ください。
- ・補助的な予防ケアとなり、むし歯にならないわけではありません。あくまでもきちんと歯磨きをしていることが大切です。
- ・処置後少しずつはがれてくるので、効果は永続的ではありません。はがれてきたら、再度処置してもらう必要があります。
- ・シーラントの下でむし歯が進行していることがあり、むし歯の発見が遅れる可能性があるため、継続的な定期検診の受診が必要です。
矯正治療
- ・矯正治療の一般的な治療費は60万～150万円、一般的な治療期間は2～3年、一般的な治療回数は24～36回となります。使用する装置、症状や治療の進行状況などにより変化しますので、参考程度にお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
- ・機能性や審美性を重視するため、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
- ・最初は矯正装置による不快感、痛みなどがあります。数日から1～2週間で慣れることが多いです。
- ・治療期間は症例により異なりますが、成人矯正や永久歯が全て生えそろっている場合は、一般的に1年半～3年を要します。小児矯正においては、混合歯列期（乳歯と永久歯が混在する時期）に行なう第1期治療で1～2年、永久歯が全て生えそろったあとに行なう第2期治療で1～2年半を要することがあります。
- ・歯の動き方には個人差があるため、治療期間が予想より長期化することがあります。
- ・装置や顎間ゴムの扱い方、定期的な通院など、矯正治療では患者さまのご協力がたいへん重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
- ・治療中は、装置がついているため歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病のリスクが高まるので、丁寧な歯磨きや定期メインテナンスの受診が大切です。また、歯が動くことで見えなかったむし歯が見えるようになることもあります。
- ・歯を動かすことにより歯根が吸収され、短くなることがあります。また、歯肉が痩せて下がることがあります。
- ・ごくまれに、歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
- ・ごくまれに、歯を動かすことで神経に障害を与え、神経が壊死することがあります。
- ・治療中に金属などのアレルギー症状が出ることがあります。
- ・治療中に、「顎関節で音が鳴る、顎が痛い、口をあけにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
- ・問題が生じた場合、当初の治療計画を変更することがあります。
- ・歯の形状の修正や、噛み合わせの微調整を行なうことがあります。
- ・矯正装置を誤飲する可能性があります。
- ・装置を外すときに、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、補綴物（被せ物など）の一部が破損することがあります。
- ・装置を外したあと、保定装置を指示どおりに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
- ・装置を外したあと、現在の噛み合わせに合わせて補綴物（被せ物など）の作製やむし歯治療などをやり直す可能性があります。
- ・顎の成長発育により、歯並びや噛み合わせが変化する可能性があります。
- ・治療後に、親知らずの影響で歯並びや噛み合わせが変化する可能性があります。
- ・加齢や歯周病などにより、歯並びや噛み合わせが変化することがあります。
- ・矯正治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。